INFORME EVOLUTIVO DE LA NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA EN LA COMUNIDAD VALENCIANA DURANTE EL PERIODO 2024-2025.

* En la comunidad:

– Se informa una densidad de NAVM por cada 1000 días de VM de 6,6

– Continúa situándose por encima del promedio nacional (5,41).

– Se incide en la mejora de estos resultados desde el Ministerio de Sanidad

Tabla 1: Comparativa de Indicadores de NAVM a nivel autonómico y nacional 2024-2025

Figura 1: Representación gráfica de la DI de NAVM por cada 1000 días de VM en 2025, desglosada por departamentos de salud de la Comunitat Valenciana*

* Indicadores de NAVM del Servicio de Medicina Intensiva Hospital Lluís Alcanyís a nivel autonómico y nacional 2024-2025

A Tenor de nuestros datos, destacamos que somos uno de los hospitales que ha conseguido eliminar por completo los episodios de NAVM durante 2025, registrando valores cero en los tres indicadores analizados.

No obstante, quiero hacer unas reflexiones:

• Claramente se cumplen con el objetivo del proyecto NZ y de la unidad.
• Nosotros solo incluimos pacientes en el periodo del envin completo (del 1 abril al 30 de junio). No se ha comunicado ninguna NAVM en este periodo. El no completar el resto del año probablemente penalice nuestros resultados reales.

Interpretación de los resultados:

1. El análisis de nuestra evolución mensual (tabla 2) deja claro que, durante los meses de invierno, donde más soporte ventilatorio tenemos, al no incluir a los pacientes en el ENVIN simplificado seguro que nos sega los resultados de la unidad y no nos permite establecer una correcta valoración.

• Otra limitación que tenemos es el sesgo en la introducción de los datos a posterior y no tras el alta del paciente de UCI, tal y como se hace en otras unidades, porque una persona sola encargada es imposible de realizar y obtener datos fiables que nos permitan mejorar.

• El introducir los datos de forma retrospectiva, requiere el esfuerzo de revisar cada historia día por día, leer las evoluciones, diagnósticos, tratamientos y los resultados microbiológicos y valoración de las radiografías de tórax, interpretándose si son adecuados o no los cambios antimicrobianos. Aparte del esfuerzo, esto tiene el sesgo del observador, pues habitualmente no se especifica en la evolución de la historia clínica los diagnósticos actualizados y problemas del paciente, interpretándose como traqueobronquitis lo que igual es una NAVM.

Propuesta de mejora:

• Refortalecer al personal de UCI las medidas de control de infecciones en UCI, sobre todo a las nuevas incorporaciones. En este sentido, estaría bien realizar una breve sesión y fomentar la realización de los cursos de formación como parte del personal especializado en UCI. Si alguien esta interesado en RZ/GMR/ITU-Z/BC-Z se pronuncie.
• Ampliar el registro envin a todo el año
• Identificación de las infecciones nosocomiales en la historia clínica
• Cualquier otra iniciativa estaría genial

Podéis obtener más información en:

ENVIN – HELICS / Usuario: 0871 / Contraseña: alcayins