El estado epiléptico refractario y el estado epiléptico superrefractario (RSE y SRSE) son condiciones potencialmente mortales que requieren un inicio rápido de un tratamiento adecuado para evitar daños neurológicos permanentes y reducir la morbilidad y la mortalidad. El RSE se define como el estado epiléptico que persiste a pesar de la administración de al menos dos medicamentos parenterales administrados de manera adecuada, incluyendo un benzodiacepina. El SRSE es el estado epiléptico que persiste al menos 24 horas después de agregar al menos un anestésico continuo administrado de manera adecuada (por ejemplo, midazolam, propofol, pentobarbital y ketamina). Otras intervenciones terapéuticas incluyen inmunoterapia, neuromodulación, dieta cetogénica e incluso intervención quirúrgica en ciertos casos. El electroencefalograma continuo es una herramienta de monitoreo esencial para el diagnóstico y el tratamiento. Esta revisión se enfoca en el diagnóstico y tratamiento del RSE y el SRSE.
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