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Servicio de Medicina Intensiva · Hospital Lluís Alcanyís · XàtivaLa dobutamina es uno de los fármacos inotrópicos más utilizados en las Unidades de Cuidados Intensivos para el tratamiento de situaciones de bajo gasto cardiaco e hipoperfusión tisular. Su principal acción consiste en aumentar la contractilidad miocárdica mediante la estimulación de los receptores β₁-adrenérgicos cardíacos, mejorando así el volumen sistólico, el gasto cardiaco y la perfusión de los órganos.
Su uso resulta especialmente relevante en el shock cardiogénico, la insuficiencia cardiaca aguda y en determinados pacientes con shock séptico asociado a disfunción miocárdica, donde la restauración del flujo sanguíneo sistémico es fundamental para revertir la hipoxia tisular y prevenir el fracaso multiorgánico.
En este artículo revisaremos de forma práctica y basada en la fisiopatología su mecanismo de acción, indicaciones, preparación, monitorización, ajuste de dosis, retirada y principales efectos adversos, así como los aspectos clave que todo intensivista debe conocer para optimizar su utilización en el paciente crítico.
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